■ 서울특별시 해체공사장 총괄 운영지침 별지 제1호서식 (1-1)

※「건축물 해체계획서의 작성 및 감리업무 등에 관한 기준」(국토교통부 고시 제2020-380호) 서식보완

해체공사 안전점검표

공사감리 필수확인점 안전점검

1-1) 안전점검표

점검일자		점검위치		감리자 (서명) 해체작업자 (서명)

검사항목	검사기준 (허용범위)	검사결과		조치사항
		해체작업자	감리자

※ 안전가시설 설치 후 자체 안전점검 시행하고, 허가권자에게 착공신고·승인 후 해체 시행

1. 최초 마감재 철거 전
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2. 지붕층 해체 착수 전
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3. 중간층 해체 착수 전
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4. 지하층 해체 착수 전
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작성방법

1. 안전점검표에는 다음 각 호의 내용을 포함하여야 함

가. 하부보강 잭서포트의 재원 및 설치 간격

나. 하부보강 잭서포트 적용 층수

다. 해체장비 이동구간, 잔재물 적재 높이 및 하중

라. 해당 보강 상세도면

2. 세부 검사항목은 해체작업순서에 따른 공사 주요사항과 잔재물의 허용범위를 기재

* (예시) 하부보강 층수: 몇 개 층까지 잭서포트를 유지하는 지 (구조안전성 검토 보고서 확인)

3. 조치사항은 부적합사항에 대한 작업요청 사항을 기입하되, 반드시 수정ㆍ보완사항을 표시

※ 현장여건에 따라 안전점검표에 명시된 필수확인점의 변경이 필요한 경우 해체작업자 및 관리자와 협의하여 변경할 수 있음

* 해체시공자 주의사항

가. 안전가시설 설치 완료 후 : 가설울타리, CCTV 설치, 외부비계 조립, 연접한 공공이용시설 안전조치 등을 조치하고 자체안전

점검을 시행하고 착공신고시 자체 안전점검표를 제출하여야 합니다.

나. 지붕층 해체 착수 전 : 자치구 집중안전점검과 병행 추진. 반드시 지붕층 해체 착수 7일전 구청 인허가권자에게 일정 통보

다. 중간층 해체 착수 전 : 최소 3개층마다 1회 이상 점검 필요. 해체공사 공법 전환 층이 있는 경우 해당층 해체 착수전

*해체공사감리자 주의사항

- 필수확인점 안전점검 이후 점검표를 구청 인허가권자에게 즉시 점검결과를 보고(메일 송부), 점검 사진 첨부.

■ 서울특별시 해체공사장 총괄 운영지침 별지 제1호서식 (1-2)

1-2) 점검 주요 사진

□ 점검사항(사진/내용)	□ 점검사항(사진/내용)
○ 내용	○ 내용
□ 점검사항(사진/내용)	□ 점검사항(사진/내용)
○ 내용	○ 내용

■ 서울특별시 해체공사장 총괄 운영지침 별지 제2호서식 (2-1)

서울시 해체공사 착공신고 자체 안전점검표

○ 현장 주소 :

안전관리 체크리스트 (앞쪽)

점검항목		해체계획서 검토 및 현장점검 내용	점검결과
			시공자	감리자	내용
해체 허가 조건 이행 여부	CCTV설치 및 녹화	CCTV 설치 개소 [ ] , 녹화여부 [ ]
	해체공사 안내판	공사관련자 및 공무원 연락처 포함 대형 안내판 부착 적정성
	강재가설울타리	도로경계부 등 안전한 강재가설울타리설치 적정성
	상주감리 의무화 (해체허가 대상)	해체공사 감리계약시 상주감리 시행 여부
	착공신고 의무화	안전점검결과, 총괄 관리 조직도, 현장배치 건설기술인(중장비 기사 포함) 제출 해체공사 계약서 및 감리계약서 제출
	현장대리인 상주 의무화	해체공사 현장대리인은 전체 공사기간 동안 현장에 상주하여야 함. (타 현장 중복 배치 금지)
현장점검사항	해체계획서 검토	▪ 가시설 계획(비계, 펜스, 안전망, CCTV등) ▪ 탑재장비 용량 및 이동계획, 램프설치, 잭서포트배치등 ▪ 잔재물 처리계획(Slab Open 및 적재높이) ▪ 해체공법 및 구조체 해체순서
	사전조사 검토	▪ 구조물의 현황, 증축 및 개축 등의 이력, 현장점검 결과 등에 대한 사전조사 결과 유·무
	주변 환경조사	▪ 건축물의 해체 전 폐기물 반출을 위한 도로사정 및 인근주변 환경(공해방지 기준치 등)의 조사 등
		▪ 전력, 가스, 수도, 광통신 케이블 등 인입관 유무 확인
		▪ 공공이용시설(보행로, 학교, 버스정류장) 연접 여부
	석면 함유재 처리	▪ 기관석면조사결과(사본) [ ] 있음 [ ] 없음
	안전시설물	▪ 공사용 가설펜스, 보행자 안전통로, 낙하물 방호 및 방지망 설치 적정성
		▪ 외부비계 설치·시공상태 및 고정 적정성
		▪ 연접한 공공이용시설 안전조치 적정성

위 사실을 확인함.

2021년 00월 00일

점검자 소속 : (시공자)         직:                 성명 :         (인 또는 날인)

점검자 소속 : (감리자)         직:                 성명 :         (인 또는 날인)

■ 서울특별시 해체공사장 총괄 운영지침 별지 제2호서식 (2-2)

□ 안전조치 사진

가설울타리	보행자 안전통로
방지망 설치	외부비계 현황
CCTV 설치	낙하물 방호
연접 공공이용시설 안전조치	기타 안전조치사항

■ 서울특별시 해체공사장 총괄 운영지침 [별지 제3호서식]

해체 착공신고서

· 어두운 난(     )은 신고인이 작성하지 않으며, [ ]에는 해당하는 곳에 √ 표시를 합니다.                                 (앞쪽)

접수번호	접수일자	처리일자	처리기간 3일

관리자	성명(법인명)	생년월일(사업자 또는 법인등록번호)
	주소 (전화번호: )
대지위치			지번
허가(신고)번호			허가(신고)일자
착공예정일자			완료예정일자

해체공사 시공자	성명 (서명 또는 인)		도급계약일자
	회사명		도급금액 원
	생년월일(법인등록번호)		등록번호
	주소 (전화번호: )
	현장 배치 건설기술자	성명
		자격증	자격번호
해체공사 감리자	성명 (서명 또는 인)		자격번호
	사무소명		신고번호
	사무소 주소 (전화번호: )
	도급계약일자		도급금액 원
현장관리인	성명 (서명 또는 인)		자격번호
	주소 (전화번호: )
석면 함유재 존치 여부	[ ] 천장재(아스칼텍스, 아미텍스 등) [ ] 바닥재(아스타일 등) [ ] 지붕재(슬레이트 등) [ ] 파이프보온재(석면포) [ ] 천정단열재(석면포) [ ] 그 밖의 사항			[ ] 해당 없음

「서울특별시 해체공사장 총괄 운영 지침」에 따라 위와 같이 착공신고서를 제출합니다.

년          월일

신고인(관리자)                                  (서명 또는 인)

특별시장·광역시장·특별자치시장·특별자치도지사, 시장·군수·구청장 귀하

신고안내

첨부서류	1. 해체공사 계약서 사본 2. 해체공사 감리 계약서 사본 3. 자체점검표 1부. 4. 현장배치 건설기술인(중장비 기사 포함) 5. (정비구역내) 총괄 관리조직, 현장배치건설기술인(중장비기사 포함) 명부 제출(해당업체 증빙자료 포함)	수수료 없음

(뒤쪽)

해체 대상 건축물 동별 개요

주/부속 구분	동 명칭	층수 (지상, 지하)	높이	건축면적	연면적	구조	특수구조 건축물 여부

※ 「건축법 시행령」 제2조제18호나목 또는 다목에 따른 특수구조 건축물의 유형을 적으며, 건축물이 여러 유형에 해당하는 경

우에는 모두 적습니다.

처리절차

→

신고서

작성

접 수

검 토

결 재

신고필증 작성

신고필증 교부

신고인(건축주) 특별시·광역시·특별자치시·특별자치도 또는 시·군·구(건축허가·신고 부서) 신고인(건축주)

■ 서울특별시 해체공사장 총괄 운영지침 [별지 제4호서식]

해체 착공신고 필증

허가(신고)일자

건축주
대지위치
대지면적	㎡
건축물 명칭		주용도
연면적 합계	㎡	층수	지상 층/ 지하 층
해체 착공예정일자

귀하께서 제출하신 해체 착공신고서에 따라 해체 착공신고필증을 교부합니다.

년      월      일

직인

특별시장ㆍ광역시장ㆍ특별자치시장ㆍ특별자치도지사, 시장ㆍ군수ㆍ구청장

유의사항

210㎜×297㎜ [보존용지(2종) 70g/㎡]